Беременность двойней - известие всегда неожиданное, вызывающее массу противоречивых чувств. С одной стороны это двойная радость, с другой – двойная ответственность. 

Течение многоплодной беременности отличается от обычной. Более чем в половине случаев роды проходят преждевременно, но дети при этом рождаются вполне зрелыми, и прекрасно приспосабливаются к жизни вне утробы матери. Несмотря на то, что природа создала женщину для вынашивания одного ребенка, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов. 

Почему рождаются двойни? Как правило, яичники у женщины работают неравномерно. Сначала созревает яйцеклетка в одном из них, затем он отдыхает и большую нагрузку несет другой. Иногда созревают яйцеклетки сразу в обоих яичниках, и в них одновременно происходит овуляция. Если оплодотворение совершилось, на свет появляются разнояйцевые близнецы, из еще называют «двойняшки». В зачатии дизиготных близнецов принимали участие две яйцеклетки и два сперматозоида. Зародыш может разделиться и после оплодотворения одним сперматозоидом уже в маточной трубе. В таком случае рождаются очень похожие друг на друга дети, «однояйцевые близнецы» с одинаковым генетическим кодом. 

 

Чем отличается течение многоплодной беременности? Явные признаки беременности определяются после срока месячных. Срок зачатия отсчитывается с момента овуляции, или от первого дня последних месячных. Если рассмотреть календарь беременности двойней, видно, что он почти не отличается от календаря по вынашиванию одного малыша. Дети развиваются почти одинаково, однако может возникнуть гораздо больше осложнений. Чаще всего встречаются проблемы: 

- Анемия железодефициотная, основана на двойной потребности малышей в железе. Матери нужно принимать дополнительные препараты с первых недель беременности, чтобы не рисковать. Анемию может спровоцировать и быстрое и активное развитие плаценты для двоих малышей, а также объем крови в их сосудах, что снижает уровень гемоглобина. 
- Гестоз, или поздний токсикоз, возникающий в третьем триместре беременности. Это ведет к повышению давления, увеличению количества белка в моче и другим проблемам. 
- Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность. Плацента может перекрывать вход в матку, а также провоцировать недостаточное кровообращение, таким образом, дети недополучают питательные вещества. 
- Предлежание плода (тазовое, поперечное). 
- Задержка внутриутробного развития или неравномерное развитие плода – один ребенок развивается нормально, другой отстает. 

Не стоит настраиваться на плохой исход, хотя риск возникновения внутриутробных пороков велик. Эти проблемы вполне разрешимы – вовремя начатое лечение позволит выправить ситуацию, и здоровью малышей угрожать ничего не будет. Преждевременные роды могут быть спровоцированы растяжением мышечных волокон матки. Хотя многоплодная беременность и может привести к ранним родам, дети из двойни легче адаптируются. Это происходит потому, что легкие двойняшек развиваются быстрее. 

 

Риск прерывания многоплодной беременности более высок, особенно во втором и третьем триместре. Примерно в 75 случаев придется обращать на это особое внимание. Врачи стараются исключить это явление назначением специальных препаратов, расслабляющих матку во время всего вынашивания. На более поздних сроках наблюдение проводится особенно тщательно, и если препаратов недостаточно, женщину госпитализируют до самых родов. 

У мамочки могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой системы, так как в это время нагрузка на нее увеличивается минимум вдвое (при многоплодной беременности еще больше). 
Это может иметь негативные последствия для развития беременности и будущего здоровья матери, поэтому при первых же симптомах и недомоганиях лучше обратиться к врачам, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Доктора советуют посещать женщинам с многоплодной беременностью консультацию в два раза чаще. 

 

Какие признаки беременности двойней? Считается, что родить близняшек намного вероятнее, когда в роду уже встречались такие феномены. Но вопреки желаниям поскорее узнать, кто находится внутри, удовлетворить любопытство на ранних сроках вряд ли удастся. А вот саму беременность определить гораздо проще. Две созревшие яйцеклетки выделяют больше гормона беременности, который легко определяется в анализе мочи. 

Поэтому уже в первый день задержки тест, скорее всего, покажет две яркие полоски. Размеры же матки увеличиваются так, как и при зачатии одного ребенка. Достоверно определить беременность двойней можно только во втором триместре, когда на УЗИ явственно можно увидеть несколько плодных яиц. Других симптомов на ранних сроках быть не может. Иногда происходит и обратное - сначала видно два плодных яйца, затем в результате отмирания одного развивается только один малыш. 

Редкие, но вероятные случаи, когда одно плодное яйцо закрывает второе, и на обследовании его просто не видно. Некоторые считают, что если провести специальные исследования крови (тест на альфа-фетопротеин, эстирол и хорионический гонадотропин), вместе с наличием пороков развития или их отсутствием можно обнаружить и количество детей. Но это может быть только в очень редких случаях. Чаще всего придется ждать до тех пор, пока малыши уже не смогут «спрятаться» в утробе. 

 

При нормальном вынашивании женщина должна посещать консультацию раз в 10 дней на первых порах, а в третьем триместре 1 раз в неделю. Многие боятся, что преждевременно рожденные близнецы могут быть маленького веса. Это напрасные опасения. Конечно, малыши отличаются по весу, но не более чем на 400 граммов от других детей. Излишний вес матери может осложнить течение беременности двойней. Прибавка в весе при одном новорожденном может быть примерно 10-12 кг, при случае с двойней - 15 кг. 

 

Если детки дизиготные, то они рождаются с интервалом в 20-30 минут. Монозиготные малыши появляются на свет еще быстрее - через 10 минут. Конечно, это все очень приблизительно, и зависит от конкретной ситуации. Для определения тактики родов принимается во внимание множество факторов – течение беременности, наследственность, предлежание плодов и состояние здоровья детей и матери. 

Особенное внимание уделяется расположению малыша, который должен родиться первым. Мышечные волокна при такой беременности растянуты, количество вод намного больше, поэтому врачи стараются как можно лучше облегчить течение родов. Для этого уже при небольшом раскрытии матки врачи вскрывают плодный пузырь. Так же роженице дают анестезию, чтобы в случае необходимости можно было немедленно провести кесарево сечение. 

При разном расположении детей назначают кесарево сечение, чтобы малыши не сцепились головками. Женщине устанавливают катетер, чтобы иметь возможность быстро и беспрепятственно вводить лекарства. Часто применяют препараты, корректирующие родовую деятельность, замедляя ее или усиливая по необходимости. Интервал между рождением детей уменьшают, вскрывая второй плодный пузырь, чтобы уменьшить признаки возможной гипоксии и вовремя принять меры.